40 歲的李女士從未想過
5 年前那場“根治”面肌痙攣的開顱手術
（顯微血管減壓術 MVD）
會在今年春天再次打破她的生活
每當戴上耳機聽舒緩音樂
嘴角就不受控地抽動
輔導孩子功課時
突如其來的面部抽搐總會打斷思路
……
面肌痙攣是一種常見的面部神經疾病，主要表現(xiàn)為單側面部肌肉的陣發(fā)性、不自主抽搐。面肌痙攣是面神經受到異常刺激，導致神經傳導紊亂，從而引發(fā)的面部肌肉異常收縮。
1. 一開始多從眼輪匝肌（眼皮周圍的肌肉）開始，表現(xiàn)為眼皮頻繁跳動；
2. 隨著病情發(fā)展，抽搐可能蔓延到臉頰、嘴角等其他面部肌肉；
3. 情緒激動、說話、吃飯時，抽搐會加重；休息時則會減輕。
為求根治，她來到昆山市中醫(yī)醫(yī)院神經外科三叉神經痛（面肌痙攣）專病門診。接診的徐敏醫(yī)師詳細梳理了李女士的病史：首次 MVD 手術的具體情況及術后恢復歷程并結合病史，解釋道：MVD（顯微血管減壓術）雖為根治性手術，但仍存在復發(fā)率；而復發(fā)患者因首次手術已改變面部原有的解剖結構，神經與周圍血管、組織的關系變得復雜，此時若行二次開顱手術，風險顯著高于首次手術。
為精準評估病灶，團隊為李女士安排了 CT 三維成像檢查，清晰顯示面神經區(qū)域解剖結構的改變。基于檢查結果及面肌痙攣診療規(guī)范，徐敏醫(yī)師提出：“微創(chuàng)射頻治療更適合您的情況。這種技術無需開顱，可通過 CT 三維定位直達病灶神經，精準避開因既往手術形成的解剖‘盲區(qū)’，降低神經損傷風險。”
治療當日，徐敏醫(yī)師將穿刺針通過針眼大小的創(chuàng)口精準送達目標神經，通過射頻能量調節(jié)神經功能、促進修復。整個過程僅用時十多分鐘，術中無明顯不適。治療結束后，李女士當即感覺面部的緊繃感消退，持續(xù)多日的“跳動”戛然而止。
截至目前
經過 1 個多月的隨訪
李女士面部未再出現(xiàn)抽動
生活徹底回歸平靜
藥物治療：通過口服藥物緩解癥狀，但部分患者可能出現(xiàn)不良反應，或藥物效果不佳。
***注射：局部注射***可暫時抑制肌肉抽搐，但效果可能隨時間減弱。
這是目前醫(yī)學界公認的唯一能根治面肌痙攣的標準方法，簡單說就是通過顯微鏡操作，解除血管對神經的壓迫，有效率達 90%~95%。
但它并非 “一勞永逸”—— 仍有 3%~10% 的患者會復發(fā)。更棘手的是，復發(fā)患者的面部解剖結構已因第一次手術發(fā)生改變，二次手術可能加重面神經或聽神經損傷，風險極高，因此長期以來缺乏理想的補救方法。
正是為了解決復發(fā)難題，微創(chuàng)射頻治療應運而生。它通過 “針眼大小” 的傷口，促進神經修復，能有效改善復發(fā)癥狀，成為復發(fā)患者的 “新希望”。
（1）用正規(guī)口服藥治療無效，或受不了藥物副作用的患者；
（2）***注射效果不好，或對***過敏的患者；
（3）不愿接受MVD手術，或MVD手術后復發(fā)的患者；
（4）繼發(fā)性面肌痙攣經對原發(fā)病正規(guī)治療不能有效解除痙攣癥狀者。
（1） 精準靶向：通過 CT 三維定位，直接作用于發(fā)病部位，避免傳統(tǒng)治療的“盲區(qū)”。
（2） 微創(chuàng)高效：治療無創(chuàng)口、恢復快，單次治療即可見效。
（3）適用頑固病例：尤其適合藥物治療無效的長期患者。
（4）可以反復多次治療：射頻治療面肌痙攣，可以反復多次治療，不影響外科開刀手術。
（5） 復發(fā)率低：射頻熱凝術治療面肌痙攣方法簡單，止痙迅速、可靠，近期成功率高，復發(fā)率低，無嚴重并發(fā)癥。
面肌痙攣多在患者緊張或專注做某事時容易誘發(fā)。生活中，面肌痙攣的患者尤其需要注意以下幾點：
1. 飲食規(guī)律、營養(yǎng)均衡，少吃過冷、過熱、辛辣等刺激性食物；
2. 保證充足休息，避免疲勞，避免長時間看電腦、手機；
3. 保持好心情，別沖動、生氣 —— 越緊張，越容易誘發(fā)或加重抽搐。
昆山市中醫(yī)醫(yī)院神經外科團隊深耕面肌痙攣診療領域多年，尤其在術后復發(fā)這類復雜病例的診治上有著核心優(yōu)勢。
團隊率先在區(qū)域內引進微創(chuàng)射頻技術，依托CT重建，實現(xiàn)對病灶神經的毫米級定位，結合患者病史（如是否接受過 MVD 手術、藥物或***治療反應等）進行個體化評估，精準避開因既往手術導致的解剖結構改變區(qū)域，避免神經損傷風險；術中由經驗豐富的神經外科專家操作，通過針眼大小的穿刺路徑完成治療，全過程可視化監(jiān)控，確保射頻能量精準作用于病變神經，既促進神經功能修復，又最大程度減少對正常組織的影響。
針對不同類型患者，團隊堅持 “一人一策” 的個性化診療理念：對藥物治療無效者，優(yōu)先評估射頻治療的適配性；對***過敏或療效不佳者，制定針對性的射頻治療參數(shù)；尤其對 MVD 術后復發(fā)患者，充分考量其解剖結構復雜性，術前組織多學科會診（聯(lián)合影像科、神經電生理室）模擬治療路徑，術中精細化操作降低二次損傷風險，術后結合患者恢復情況調整治療方案，形成 “術前精準評估—術中精準操作—術后全程管理” 的閉環(huán)體系。
團隊核心成員均擁有多年面肌痙攣診療經驗，尤其在頑固型、復發(fā)型病例的治療上積累了豐富經驗，以 “微創(chuàng)、安全、高效” 為原則，讓患者在最小創(chuàng)傷下實現(xiàn)癥狀改善，切實為面肌痙攣患者提供從診療到康復的全周期護航。
面肌痙攣雖不致命
卻嚴重影響生活質量
尤其是術后復發(fā)的患者
別因“怕麻煩”或“擔心風險”拖延治療
規(guī)范診療 + 科學預防
才能讓面部肌肉 “聽話”
重拾平靜生活
醫(yī)學博士，碩士生導師，日本大阪公立大學醫(yī)學部附屬病院訪問學者，姑蘇衛(wèi)生人才、蘇州市衛(wèi)生青年骨干人才、昆山市醫(yī)學高層次人才—青年拔尖人才，中國民族醫(yī)藥學會外科分會理事，蘇州市醫(yī)學會神經外科分會青年委員會委員，脊柱脊髓與周圍神經學組委員。昆山市醫(yī)學會神經外科專業(yè)委員會秘書。擅長神經外科各類疾病的診療，包括顱腦損傷、腦出血、腦血管性疾病、顱腦腫瘤等，特色開展神經疼痛性疾病的診療、如：偏頭痛、糖尿病周圍神經疼痛、三叉神經痛、腰腿痛）；面神經疾病診療，如：貝爾氏麻痹（特發(fā)性面癱）、創(chuàng)傷性面癱、其它原因導致的周圍性面癱（排除中樞病變）等。神經外科/周圍性面癱、血管性頭痛、糖尿病性周圍神經痛專病門診：每周二。
醫(yī)學博士，副教授，碩士生導師，蘇州市青年骨干人才，金杏領軍人才培養(yǎng)對象，2022年縣域好大夫。中國神經科學學會神經腫瘤分會委員中國研究型醫(yī)院腦血管組委員環(huán)太湖創(chuàng)傷中心聯(lián)盟第一屆常委；江蘇省創(chuàng)傷醫(yī)學專業(yè)委員會創(chuàng)傷組委員蘇州市創(chuàng)傷醫(yī)學專業(yè)委員會委員；蘇州市衛(wèi)生健康委員會創(chuàng)傷救治專業(yè)醫(yī)療質量控制中心成員；中國神經科學學會神經腫瘤分會委員中國研究型醫(yī)院腦血管組委員環(huán)太湖創(chuàng)傷中心聯(lián)盟第一屆常委；江蘇省創(chuàng)傷醫(yī)學專業(yè)委員會創(chuàng)傷組委員蘇州市創(chuàng)傷醫(yī)學專業(yè)委員會委員。
擅長：顱內腫瘤的診治尤其腦膠質瘤的診治、三叉神經痛及面肌痙攣、帕金森和特發(fā)性震顫 DBS 手術治療、脊髓電刺激（ scs ）植物人促醒、糖尿病足及卒中后肢體疼痛等腦血管疾病的診斷與治療、顱腦外傷、腦積水的診療。
門診時間：專科門診，周一上午；三叉神經痛/面肌痙攣門診，每周一下午。
碩士研究生導師，中國中西醫(yī)結合學會創(chuàng)傷分會委員；中國研究型醫(yī)院神經外科分會神經創(chuàng)傷委員會委員；中國民族醫(yī)學會外科分會常務理事；江蘇省中西醫(yī)結合學會神經外科分會委員；蘇州市醫(yī)學會神經外科分會常務委員；蘇州市醫(yī)學會神外專委會高血壓性腦出血專病學組組長；昆山市醫(yī)學會神經外科分會主任委員。
擅長：腦外傷、腦腫瘤、腦血管病、頭痛、癲癇、面肌痙攣、三叉神經痛等功能性神經疾病
門診時間：每周二上午。
昆山市中醫(yī)醫(yī)院神經外科在十年前已開展顱內動脈瘤的外科手術治療，是昆山地區(qū)最早開展該類技術的專科，經過十年的積累，市中醫(yī)醫(yī)院神經外科已成為昆山地區(qū)神經外科領域領軍科室。
一、2013年率先開展腦動脈瘤的外科治療，為破裂動脈瘤患者爭取了寶貴的搶救時間，昆山地區(qū)腦血管救治水平更上臺階；
二、2018年率先開展煙霧病的外科治療，填補了昆山市的技術空白，目前科室經過五年的沉淀，該技術已日漸成熟，截止目前成功治療數(shù)十例患者，無一例存在術后并發(fā)癥；
三、2018年底率先開展腦動脈瘤、動靜脈畸形的微創(chuàng)介入診療技術，在昆山地區(qū)率先進行臨床應用和推廣；
四、2018年率先開展神經內鏡下微創(chuàng)治療腦內血腫/腦室血腫，尤其新院區(qū)啟用后復合手術室的應用，大大降低了手術風險，提高了我市腦出血急救水平；
五、2019年在上級醫(yī)院的幫助下成功開展頸內動脈剝脫術，再次填補昆山地區(qū)頸內動脈狹窄外科治療的空白。
六、2023年成功開展首例神經內鏡下視神經減壓術；
七、2023年成功開展顱內神經刺激器植入術(DBS手術)并“開機”，填補昆山地區(qū)帕金森治療的空白；
八、2024年在昆山地區(qū)率先開展SCS（脊髓電刺激）為意識障礙患者帶來了新希望。
來源：昆山市中醫(yī)醫(yī)院
