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[法治宣傳]【普法·微釋法】未定損先修車,保險公司能否以此拒賠? [復制鏈接]

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交通事故發生后

車主未經保險公司定損

自行將車輛拖去維修

能否要求保險公司支付其全部維修費用?


案情簡介


2023年7月,趙某駕車途中發生交通事故,造成車輛損壞。趙某第一時間報保險處理,但因擔心定損和維修時間過長,便自行將車輛拖至維修廠維修,并進行損失鑒定。之后,趙某要求保險公司支付其自行維修產生的維修費用,而保險公司認為趙某沒有按照合同約定履行報案、定損程序,拒絕賠付。2024年3月,趙某將保險公司起訴至濟南市槐蔭區人民法院,請求判令保險公司賠付其自行維修支出的維修費用及施救費。

保險公司辯稱,涉案被保險車輛未經定損,現損失金額無法確定,趙某沒有遵循保險合同的約定,徑直進行評估,產生的單方鑒定費用及相關案件受理費的損失其不予承擔。庭審中,因保險公司對趙某主張的維修費用不予認可,依法申請了司法鑒定。




法院審理后認為,趙某與保險公司建立保險合同關系,該合同系雙方真實意思表示,未違反法律規定,合法有效,雙方應該按照合同約定履行合同義務。涉案事故發生后,趙某已及時報案,保險公司亦對涉案車輛進行了現場勘驗,故對事故的真實性,法院予以認可。

趙某雖已對車輛損失進行鑒定并予以維修,但未經保險公司定損,即單方拖走車輛并自行鑒定,且趙某并未實際支出維修費用,故對其主張的車輛損失即維修費,法院不予認可。根據保險公司申請,法院依法進行委托鑒定,鑒定機構出具《機動車鑒定評估意見書》載明了合理維修費用,即保險公司應支付車輛維修費1930元

對于施救費500元,系趙某為防止或者減少保險標的的損失所支付的必要的、合理的費用,應由保險公司承擔,保險公司雖對金額的合理性及發票的關聯不予認可,但未舉證反駁,結合涉案事故發生后,趙某確將涉案車輛拖至4S店并提交了付款憑證的事實,對于該項訴訟請求,法院予以支持。

綜上,法院依法判決保險公司向原告趙某支付維修費1930元、施救費500元;駁回原告趙某的其他訴訟請求。





法官提醒

勘驗現場、核定損失、及時賠付,這些工作既是保險公司的義務,也是保險公司確定實際損失金額,進行合理賠付的重要依據。保險公司接到報案后,應當積極主動勘驗現場,并及時通過鑒定等方式核定損失,確定損失金額,及時進行賠付。

如果車主未經保險公司定損,自行維修車輛,產生的費用超出了合理限度,容易遭到保險公司拒賠。因此,事故發生后,車主或投保人應立即向保險公司報案并保留現場,配合保險公司進行定損和維修。如確有緊急情況,要保存證據并及時溝通。如果車主對定損結果不滿意,或未經定損自行維修,可與保險公司協商,共同委托有資質的專業機構對維修費用和實際損失情況進行鑒定,確定實際損失及合理費用,維護雙方的合法權益。

《中華人民共和國保險法》

第二十三條 保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后,應當及時作出核定;情形復雜的,應當在三十日內作出核定,但合同另有約定的除外。保險人應當將核定結果通知被保險人或者受益人;對屬于保險責任的,在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協議后十日內,履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的,保險人應當按照約定履行賠償或者給付保險金義務。

保險人未及時履行前款規定義務的,除支付保險金外,應當賠償被保險人或者受益人因此受到的損失。

任何單位和個人不得非法干預保險人履行賠償或者給付保險金的義務,也不得限制被保險人或者受益人取得保險金的權利。

第五十七條 保險事故發生時,被保險人應當盡力采取必要的措施,防止或者減少損失。

保險事故發生后,被保險人為防止或者減少保險標的的損失所支付的必要的、合理的費用,由保險人承擔;保險人所承擔的費用數額在保險標的損失賠償金額以外另行計算,最高不超過保險金額的數額。

來源:尚法昆山

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