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9月22日是國際慢粒(慢性粒細胞白血病,CML)日。隨著醫(yī)學技術(shù)的不斷發(fā)展,慢粒不再“被定義”血液系統(tǒng)的不治之癥,而已經(jīng)成為類似于高血壓、糖尿病的一種慢性疾病。
例如,朱先生就是這樣一位患者。他今年30歲,因“吃不下飯、肚子脹”前往前往昆山市第一人民醫(yī)院急診就診。檢查顯示,他的白細胞計數(shù)高達正常人的50倍,血液內(nèi)科完善相關(guān)檢查,經(jīng)骨髓穿刺確診為慢粒。在接受靶向藥物治療后,朱先生堅持規(guī)律服藥和定期隨訪,不僅恢復了正常飲食和工作能力,還能積極參與家庭活動和社會事務,享受與健康人無異的高品質(zhì)生活。
正因為如此,慢粒也被成為“最幸運的白血病”。
Q1
什么是慢性粒細胞白血病(慢粒)?
慢粒是一種造血干細胞的惡性腫瘤,在成人白血病中約占15%。
它的發(fā)生,是因為人體的9號和22號染色體“錯位”,形成了一個叫BCR::ABL的異常基因,這個“壞基因”會導致造血干細胞變成不受控制的白血病細胞。
Q2
慢粒可以長期生存嗎?
可以!
靶向藥的出現(xiàn),徹底改變了慢粒患者的命運。在疾病的慢性期,通過規(guī)范的靶向治療,絕大多數(shù)患者的病情可以得到長期穩(wěn)定控制,像高血壓、糖尿病一樣,成為一種可治、可控的“慢性病”。
但需注意:一旦病情進展到急變期,治療效果會大打折扣,所以早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療至關(guān)重要。
Q3
如何治療?
慢粒主要依靠TKI類靶向藥治療。
✅ 按時服藥
- 每天在固定的時間點服藥。
- 可以用鬧鐘、藥盒等工具提醒自己。
✅ 足量服藥
- 嚴格按照醫(yī)囑劑量服用,絕不能自行增減藥量。
✅ 定期復查
- 定期抽血檢測BCR::ABL基因水平。
- 這是監(jiān)測療效和早期發(fā)現(xiàn)耐藥的最重要手段。
特別提醒:如果出現(xiàn)耐藥,需調(diào)整治療方案。
Q4
生活中有哪些注意事項?
健康生活
戒煙戒酒,保證睡眠,均衡飲食。
適度運動
增強免疫力,但要避免過度勞累。
注意防護
避免去人群擁擠的地方,注意個人衛(wèi)生,預防感染。
作者簡介
張弛
住院醫(yī)師
PROFILE
血液病學碩士
擅長:多發(fā)性骨髓瘤及淋巴瘤的規(guī)范診治
審核專家簡介
傅愛林
主任醫(yī)師
血液內(nèi)科副主任,血液病學碩士
江蘇省預防醫(yī)學會血液病預防與控制專業(yè)委員會委員,江蘇省研究型醫(yī)院學會貧血分會委員,蘇州市醫(yī)學會血液病學分會委員,蘇州市醫(yī)學會血液病學分會漿細胞病、淋巴瘤學組成員,蘇州抗癌協(xié)會血液腫瘤專業(yè)委員會委員,昆山市醫(yī)學會血液病分會副主任委員
擅長:疑難及部分罕見血液病的診治
來源:昆山市第一人民醫(yī)院
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UID:507058
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