大多數(shù)乳腺癌是散發(fā)：85%-90%的乳腺癌患者沒有明確的家族史，其發(fā)病是年齡、內(nèi)分泌、生活方式、環(huán)境等多種因素共同作用的結(jié)果。

少數(shù)乳腺癌具有遺傳性：約10%-15%的乳腺癌表現(xiàn)出明確的家族聚集性，其中約5%-10%是由單一基因突變直接導(dǎo)致的，這就是常說的“遺傳性乳腺癌”。

遺傳性乳腺癌根源在于某些特定基因上發(fā)生了致病性突變。如BRCA1和BRCA2基因，是負(fù)責(zé)修復(fù)細(xì)胞損傷、抑制腫瘤發(fā)生的“守護(hù)神”。一旦這些基因發(fā)生突變，“守護(hù)神”功能喪失，導(dǎo)致個體終生患乳腺癌、卵巢癌的風(fēng)險急劇升高。

如果符合以下特征，需要特別關(guān)注遺傳風(fēng)險：

1. 一位以上的一級親屬（母親、姐妹、女兒）患有乳腺癌或卵巢癌。

2. 家族中有多位成員在年輕時（尤其是50歲前）確診乳腺癌。

3. 家族中有雙側(cè)乳腺癌、男性乳腺癌患者。

4. 自身或家族成員同時患有兩種或多種相關(guān)癌癥。

世界衛(wèi)生組織提出，早發(fā)現(xiàn)早治療是當(dāng)前降低乳腺癌死亡風(fēng)險最有效的策略。

早期篩查作為實(shí)現(xiàn)乳腺癌早診斷和早治療、提升生存率的關(guān)鍵途徑，能夠通過定期檢查及時發(fā)現(xiàn)乳腺癌，提高治愈率并大幅降低死亡率。

女性堅(jiān)持乳房自檢與臨床體檢，是乳腺癌早發(fā)現(xiàn)的關(guān)鍵防線。

每月一次乳房自檢，可以選擇在月經(jīng)結(jié)束后一周左右進(jìn)行，熟悉自己乳房的正常外觀和觸感，一旦發(fā)現(xiàn)無痛腫塊、皮膚凹陷、乳頭溢液、橘皮樣改變等異常，立即就醫(yī)。

建議每年進(jìn)行一次臨床體檢，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行問診和查體，評估整體風(fēng)險并提供個性化指導(dǎo)。

對于有家族史的高風(fēng)險女性，可以進(jìn)行主動的風(fēng)險管理，制定個性化的篩查和預(yù)防策略。

對于高風(fēng)險女性，通常建議比家庭中最年輕患者的確診年齡提前10年開始篩查。

建議在專業(yè)評估后，接受相應(yīng)檢查，篩查頻率需根據(jù)個人風(fēng)險評估動態(tài)調(diào)整。通過科學(xué)、規(guī)律的篩查策略，盡可能做到早診早治。

乳腺鉬靶：能清晰顯示乳腺組織結(jié)構(gòu)和微鈣化灶，是乳腺癌的核心篩查手段。

乳腺超聲：對致密型乳腺的觀察效果更好，可輔助鑒別腫塊性質(zhì)（囊性或?qū)嵭裕��?

乳腺鉬靶與乳腺超聲結(jié)合使用，能顯著提高早期乳腺癌的檢出率，尤其適用于40歲以上女性或高風(fēng)險人群的定期篩查。

乳腺磁共振：具有極高的敏感性，能發(fā)現(xiàn)其他檢查難以察覺的微小病灶，尤其適合攜帶BRCA突變等極高風(fēng)險的女性。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已進(jìn)入“個體化精準(zhǔn)治療”時代，乳腺癌治療早已告別了“一切了之”的粗放模式，而是一個基于分子分型的、多學(xué)科協(xié)作的“精準(zhǔn)打擊”過程。

昆山市一醫(yī)院聚合全院優(yōu)勢專科資源，組建腫瘤診治中心（CCC）平臺，多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)共同評估病情風(fēng)險，量身定制精準(zhǔn)、個性化的腫瘤綜合治療方案，提供乳腺癌患者從“根治”到“保乳”與“重建”的“一站式”診療服務(wù)，助力眾多患者實(shí)現(xiàn)長期生存，并享受高質(zhì)量生活。

來源：昆山市第一人民醫(yī)院