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[昆山要聞]昆山市醫(yī)保局:長護險輔具租賃服務(wù)納入保障范圍! [復(fù)制鏈接]

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只看樓主 使用道具 電梯直達
樓主  發(fā)表于: 2024-01-03 , 來自:江蘇省0==

微信截圖_20240103163918.png

年紀大了

身體機能下降

更容易生病受傷


電動護理床、手動輪椅、

多功能輪椅、康復(fù)助行器等器具

可以起到很好的輔助作用

但較高的購買價格

往往讓人望而卻步




作為2023年民生實事項目長護險政策進一步優(yōu)化升級。2023年10月10日,蘇州市醫(yī)療保障局印發(fā)《蘇州市長期護理保險輔助器具服務(wù)實施辦法》將上述輔具租賃費用納入長護險基金支付范圍。



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12月27日
由長護險保障的電動護理床
進入91歲高齡的何老伯家中
首單長護險輔具租賃業(yè)務(wù)在昆落地
我市長護險發(fā)展進入新階段
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何老伯長期臥床主要由老伴照顧,平時床上坐起躺下對老人來說都是大問題。電動護理床安裝好后,經(jīng)過工作人員的操作指導(dǎo),老人可以非常方便地坐起躺下,而且還可以抬高下肢緩解靜脈曲張,老人和家屬都非常滿意。


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昆山市長護險已實施五年有余,五年來,昆山醫(yī)保不斷豐富長護險保障范圍,著力提升服務(wù)質(zhì)量。從住院護理起步,到開展居家護理,再到今年提升失能失智人員待遇,將符合規(guī)定的輔助器具費用納入長護險基金支付范圍,形成了住院護理、居家護理、輔具服務(wù)的全方位服務(wù)保障體系。


那么如何享受
輔具租賃服務(wù)呢?


01
政策適用對象

經(jīng)失能等級評估符合我市長護險待遇享受條件、選擇居家護理服務(wù)、有護理服務(wù)輔具配置需求、經(jīng)適配評估確認需要配置輔具的參保人員可享受輔具租賃服務(wù)待遇。參保人員入住醫(yī)療機構(gòu)或養(yǎng)老機構(gòu)期間,不享受輔具租賃服務(wù)待遇。



02
具體待遇標準

參保人員選擇目錄內(nèi)的輔具產(chǎn)品,按規(guī)定的支付標準支付輔具租賃服務(wù)費用,其中長護險基金承擔85%,個人承擔15%。一個自然年度內(nèi),輔具租賃服務(wù)費用最高限額為5000元/人,在限額之內(nèi)的費用由長護險基金按比例支付,超出限額的費用由個人承擔。年度額度限當年使用,結(jié)余不予變現(xiàn)、結(jié)轉(zhuǎn)。租賃周期原則上不少于90天



03
如何申請相關(guān)待遇?


(1)參保人員需要提供哪些申請材料?

01《蘇州市長期護理保險輔助器具租賃申請表》;
02參保人員身份證明,監(jiān)護人身份證明。若為居家機構(gòu)代辦申請,還另需提供授權(quán)委托書。

(2)參保人員申請享受輔具租賃服務(wù)具體流程是怎樣的?





01參保人員根據(jù)自身需求,由本人或其監(jiān)護人向參保所在地的長護險商業(yè)保險承辦機構(gòu)(以下簡稱“承辦機構(gòu)”)提出輔具租賃申請,或選擇居家護理機構(gòu)或他人提交代辦申請。同一租期內(nèi),只可申請和租賃同一輔具類別中的一種輔具設(shè)備。
02承辦機構(gòu)收到申請表后進行審核受理。不符合申請條件或材料不齊全的,及時與參保人員聯(lián)系,一次性告知退回原因,或指導(dǎo)參保人員對申請材料進行補充、修正。
03承辦機構(gòu)受理輔具申請后應(yīng)即時派單給輔具服務(wù)機構(gòu),適配人員按照《蘇州市長期護理保險輔助器具租賃需求評估表》提出適配建議,明確適配輔具的品種類型。
04承辦機構(gòu)對需求評估表以及輔具服務(wù)機構(gòu)上門適配評估情況進行復(fù)核,并出具《蘇州市長期護理保險輔助器具租賃意見書》。
05參保人員或其監(jiān)護人依據(jù)租賃意見書與輔具服務(wù)機構(gòu)簽訂租賃協(xié)議,并按協(xié)議約定繳納相**金和個人承擔的租金費用。協(xié)議簽訂完成后,輔具服務(wù)機構(gòu)提供輔具配送安裝、使用指導(dǎo)等服務(wù)。
06參保人員因入住醫(yī)療機構(gòu)或養(yǎng)老機構(gòu)、死亡、失能(智)狀態(tài)改變等原因不再需要輔具租賃服務(wù)或不符合長護險支付條件等情形時,應(yīng)及時向承辦機構(gòu)經(jīng)辦窗口提出退租申請,提交《蘇州市長期護理保險輔助器具退租申請表》。


04
輔助器具的類別
其功能和租賃價格

輔助器具類別及功能


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05
昆山市經(jīng)辦網(wǎng)點

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來源:昆山發(fā)布

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沙發(fā)  發(fā)表于: 2024-01-03 , 來自:江蘇省0==
好消息,醫(yī)保尤為重要。
樓中樓
  • 2024-01-04 08:15 沙漠無雨:
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板凳  發(fā)表于: 2024-01-03 , 來自:江蘇省0==
    
樓中樓
  • 2024-01-04 08:15 沙漠無雨:
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帥哥離線小影紙
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地板  發(fā)表于: 2024-01-04 , 來自:江蘇省0==
樓中樓
  • 2024-01-04 08:15 沙漠無雨:
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