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“排便費力,感覺就‘堵’在‘大門口’。”
“早上時間寶貴,可馬桶至少“奮斗”半小時!”
“好幾天才一次,還總覺得沒排干凈!”
“嘗試各種方法,反反復復就是不見好……”
門診信息安排
昆山市第一人民醫院肛腸外科副主任楊潔介紹:在醫院的便秘門診,很多人以為便秘就是腸道“不通”,拼命吃瀉藥、喝通便茶,結果腸道反而越來越“懶”。便秘分不同類型,治療也相應不同。
“大號”時,又慢又卡的具體描述
便秘的主要癥狀包括以下幾個方面:
排便次數減少
通常每周少于3次,嚴重者可能2-4周才排便一次。
大便干結
糞便質地變得干硬,呈顆粒狀或羊糞狀,缺乏水分,有時需用力才能排出。
排便困難
排便時感覺腸道堵塞,糞便排出緩慢,甚至需用手輔助排便。部分患者排便時間延長,可能超過30分鐘。
排便不盡感
排便后仍感覺直腸內有殘留糞便,未排干凈,便意頻繁但難以完全排空。
腹脹腹痛
糞便在腸道內積聚,導致腸道擴張,引起腹部脹滿、隱痛或絞痛,疼痛可能在排便后緩解,但便秘未解決時會反復出現。
肛門不適
排便時可能因糞便干硬損傷肛門周圍組織,導致肛門疼痛、灼熱感,或引發痔瘡、肛裂等肛周疾病,出現便血、肛門瘙癢等癥狀。
這些癥狀反復出現,打亂日常生活節奏,可能導致食欲下降,伴隨乏力、焦慮等全身癥狀,還可能讓腸道的蠕動能力逐漸下降,陷入排便“越卡越慢、越慢越卡”的循環里。
你的腸道,屬于哪種“摸魚”類型
便秘主要是由功能性疾病、器質性疾病、藥物等所致,這些因素往往相互重疊,導致排便“又慢又卡”。其*,*能性疾病是導致便秘的最常見病因,臨床上常見三種類型:
結腸慢傳輸型便秘
典型的腸道“摸魚”型,腸道蠕動慢悠悠,便便走得太慢,好幾天才“到站”一次。
表現為大便次數減少,便意減弱甚至消失,每周排便少于2次或數天至十余天排便1次,到肛門口能排出。
出口梗阻型便秘
屬于“設卡”型,便便到了門口,盆底肌和肛門卻“不配合”,死活不開門。
表現為有便意但排便費力、排空不全、排便不盡感、肛門梗阻感、合并肛門疼痛及墜脹等,存在盆底或排便功能障礙。
腸易激綜合征便秘型
反復發作腹痛或腹部不適,且伴有排便后改善、排便次數的改變、排便性狀改變。
怎么治療腸道“又慢又卡”?
對于便秘的治療已經從簡單的“一瀉了之”轉變為綜合管理,主要措施有:
一般治療:
膳食調整:通過調整飲食、增加水和膳食纖維的攝入,減少腸道“運輸”阻力。建議成年人每日攝入25-30克膳食纖維,每日飲水1.5-2升,以溫水為佳,幫助軟化糞便。
適度運動:每周進行3-5次中等強度有氧運動,如快走、慢跑、游泳等,每次30分鐘左右;也可每日進行腹部順時針按摩(以肚臍為中心,順時針方向畫圈按壓,每次10-15分鐘),促進腸道蠕動,讓“摸魚”的腸道動起來。
排便習慣養成:每天固定時間(如晨起或餐后)蹲廁,即使無便意也堅持5-10分鐘,幫助腸道建立規律的排便反射;排便時避免看手機、看書等分散注意力的行為,集中精力完成排便動作,減少“卡殼”情況。
盆底生物反饋治療
是一種通過生物反饋技術幫助患者感知并訓練盆底肌群的治療方法,用于出口梗阻型便秘,訓練盆底肌協調性收縮與放松,進而改善盆底功能障礙的便秘治療。
藥物治療
針對結腸慢傳輸型便秘,可遵醫囑使用促動力藥物,幫助腸道運輸“提速”。
若一般治療效果不佳,需在醫生指導下進行針對性治療:如滲透性瀉藥(乳果糖、聚乙二醇)可溫和通便,避免腸道依賴。腸易激綜合征便秘型則需結合解痙、調節腸道菌群的藥物,緩解腹部不適與排便不暢。
中醫方法
中醫認為,便秘主要和臟腑功能及大腸的傳導功能有關,臟腑功能失調致大腸傳導失約,因而大便秘結,脾氣虛弱為本,大腸傳導失司為標,通過調節臟腑、疏通經絡、改善盆底肌功能,整體治療與局部治療相結合,標本同治,從而達到更好的臨床療效。
專家介紹
楊 潔
副主任醫師
PROFILE
肛腸外科科副主任,醫學博士,碩士生導師。
擅長:結直腸各類良惡性腫瘤的診治及手術治療,專攻腹腔鏡結直腸癌根治術及超低位保肛術,單人腸鏡操作及腸鏡下疾病的診斷與治療。熟練掌握肛周各種疾病的診治及手術治療,尤其在重度環狀痔、復雜性肛瘺、藏毛囊腫等手術有豐富經驗。
作者介紹
李麗梅
副主任中醫師
擅長:結直腸肛門外科良惡性疾病及功能性疾病的診治,包括痔裂病、肛瘺、肛周膿腫、慢性便秘、肛門直腸痛、結直腸腫瘤,盆底功能障礙性疾病如慢性難治性便秘、功能性肛門痛、肛門**等的中西醫診治,高位復雜性肛瘺、肛周壞死性筋膜炎、骶尾部藏毛竇、直腸脫垂等的手術治療。
來源:昆山市第一人民醫院
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