我的加拿大進修學習之旅

中醫獻溫馨

健康進萬家

HollandCentre作為骨關節置換中心，同國內相關單位，有其明顯特色：

1. 目前大約70%的關節置換患者是DaySurgery，即做完手術當晚直接回家！后續治療直接通過家庭醫生與手術教授聯系，門診定期隨訪（第一次術后3周，第二次術后3-6月），從醫療體系來看，確實極大減少了患者的負擔，降低了醫療支出（每住一天，需要支付費用大概1400加元，折合人民幣7100元左右），節省了醫療資源，目前他們醫生和麻醉醫生、鎮痛醫療組正在努力將日間手術當天出院患者比例提高到80%。

2. 高風險手術患者占比較多，因為人種的差異，這里的患者，高BMI的比例相當高，部分患者甚至接近50！！（18.5 kg/m² ≤ BMI < 24 kg/m² 正常范圍值，≥28 kg/m²屬于肥胖）對骨關節科醫生而言是前所未有的挑戰，但是SunneyBrook的骨科專家經過詳細的術前討論、術前規劃后，小心而細致地進行了關節置換或者翻修手術，術后創面直接負壓吸引（類似于國內的VSD）2周，療效較好。

另外，對于術后感染需翻修和超高齡（大于90歲）的關節置換，他們也積累了豐富的經驗，會在準備完善后進行手術治療。

3. 植入材料的選擇上，既往存在的觀念是，國外的一定選用最先進最好的材料，其實并不是，很欣賞Dr.Nousiainen的話：The skilled is the best。他們選擇的大部分都是多年使用成熟的植入物，對其特性和適應癥非常熟悉，出現任何情況知道如何處理，并不會貿然使用所謂最新最貴的材料（甚至有一款目前國際流行假體就是我所在醫院的教授發明并使用的）。