血液就像是生命之河流淌在我們身體中。其中紅細(xì)胞就像運輸船一樣，將氧氣運輸?shù)礁鱾�器官。這些船通常堅固耐用，能服役大約120天，衰老后才在脾臟等器官被有序回收分解。
當(dāng)自身免疫紊亂時情況就不同了，紅細(xì)胞的生命周期被大幅縮短，提前在血管中或脾臟、肝臟內(nèi)大量破裂（溶血）并被破壞。骨髓雖然拼命加班生產(chǎn)新的紅細(xì)胞，但其速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)趕不上紅細(xì)胞被破壞的速度，最終導(dǎo)致血液中紅細(xì)胞數(shù)量顯著減少，血紅蛋白濃度下降，從而誘發(fā)一系列癥狀。
常見三大癥狀是貧血、黃疸、脾臟腫大，其他還可能出現(xiàn)尿色改變等。
▪ 有沒有用過可能造成溶血的藥物？（比如氟達(dá)拉濱、頭孢曲松、舒巴坦等）
▪ 有沒有輸過血？
▪ 有沒有進(jìn)行過血型不合的造血干細(xì)胞或?qū)嶓w器官移植？
▪ 有沒有關(guān)節(jié)痛、脫發(fā)、齲齒、口腔潰瘍、大便性狀改變？
▪ 有沒有發(fā)熱、盜汗、消瘦等？
以上信息，在我們的生活中需要多加留意。
治療上主要采取：阻止溶血、糾正貧血、去除病因三大手段。
去除病因 懷疑藥物相關(guān) 性需要立即停止懷疑藥物的使用。自身免疫病患者需要在溶血控制后進(jìn)行自身免疫病的治療。
支持治療 保肝、退黃，促進(jìn)溶掉的紅細(xì)胞從尿液中排出。如果貧血較重，可以輸注洗滌紅細(xì)胞。
阻止溶血 糖皮質(zhì)激素治療能有效抑制免疫系統(tǒng)，減少抗體的產(chǎn)生，多數(shù)患者治療效果良好。如糖皮質(zhì)激素療效不佳，遵醫(yī)囑使用CD20單抗、環(huán)孢素、免疫抑制劑等藥物。
謹(jǐn)慎用藥 確診為自身免疫性溶血性貧血的患者需要謹(jǐn)慎用藥，對已知可能誘發(fā)溶血的藥物（如某些抗生素、抗炎藥）應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，并注意觀察不良反應(yīng)。
重視感染防治 及時治療感染，避免感染誘發(fā)或加重溶血。警惕因食用變質(zhì)食品導(dǎo)致的腸道感染，誘發(fā)異常免疫應(yīng)答。
定期隨訪 確診自身免疫性溶血的患者，在溶血控制后需要定期至門診隨訪，監(jiān)測病情變化。
